Víctima d’accident de trànsit: el lesionat té dret a escollir on rebre el tractament
És molt comú, després de patir un accident de trànsit, no saber quins passos s’han de seguir. Sovint apareixen preguntes: on puc visitar-me? Qui decideix en quin centre sanitari he de fer el tractament? Tinc dret a una indemnització? He d’agafar la baixa laboral?
Per a aquestes i altres qüestions existeix el Conveni d’Assistència Sanitària Privada derivada d’Accidents de Trànsit. I les respostes són clares: el lesionat té dret a escollir el centre sanitari on vol ser atès. I sí, la víctima d’un accident té dret a reclamar una indemnització.
El mateix Conveni estableix, entre els seus objectius, «garantir la llibertat d’elecció del pacient del centre sanitari». A més, l’apartat 1.3 estableix expressament que les entitats asseguradores, el Consorci de Compensació d’Assegurances i els centres sanitaris adherits han de respectar en tot moment el dret dels lesionats a escollir centre sanitari.
L’asseguradora pot informar, però no pot decidir pel lesionat
Quan es pateix un accident de trànsit, és habitual que la companyia asseguradora contacti amb el lesionat i li indiqui quins centres formen part de la seva xarxa. Aquesta informació pot ser útil, però la decisió sobre on rebre el tractament correspon al pacient. I és important poder anar a un centre on rebre el tractament integral, tal com es reconeix al Conveni d’UNESPA.
De vegades, les companyies, a través de gestors externs (saltant-se la llei de protecció de dades), fan trucades coaccionant els lesionats i derivant-los a centres on no només no rebran l’assistència integral, sinó que molts cops no podran ni fer-se unes radiografies.
Explicat això, hem de preguntar-nos quins interessos pot tenir l’asseguradora que el tractament que rebi el seu lesionat sigui deficient. I la resposta és clara: estalviar diners! Tant en la curació com en la futura indemnització. És similar al que passa amb els tallers concertats, però és clar: una mala feina de pintura al cotxe ens pot fer enfadar, però una lesió mal curada ens pot causar un empitjorament de la nostra qualitat de vida durant molt de temps.
Per tant, davant d’aquest tipus de situacions, és important diferenciar entre informar el lesionat de les opcions disponibles i condicionar la seva decisió.
El Conveni és explícit: si el lesionat manifesta que vol acudir a un altre centre sanitari, l’entitat asseguradora, el Consorci o el centre al qual s’ha dirigit l’ha d’informar que existeix una xarxa de centres adherits al Conveni. A més, la llei empara la víctima d’un accident de trànsit i obliga la companyia responsable a sufragar totes les despeses sanitàries que se’n derivin.
Llavors, què pot fer una persona accidentada?
Si després d’un accident de trànsit vols rebre tractament en un centre concret, és recomanable:
- Manifestar clarament a l’asseguradora quin centre has escollit.
- Comprovar si el centre està adherit al Conveni d’Assistència Sanitària Privada.
- Recordar que l’asseguradora pot informar de les diferents opcions, però el Conveni reconeix el dret d’elecció del centre sanitari.
A més, el sistema CAS permet gestionar les comunicacions, la tramitació i el pagament de les assistències sanitàries prestades en el marc del Conveni. Un dret que el pacient ha de conèixer.
En definitiva, després d’un accident de trànsit, el lesionat no hauria de sentir que ha d’acceptar necessàriament el centre que li proposa la companyia asseguradora.
La companyia pot orientar. Pot informar de la seva xarxa de centres. Però el dret d’elecció del centre sanitari correspon a la víctima.
Conèixer aquests drets és el primer pas perquè la persona accidentada pugui prendre una decisió informada sobre el seu tractament i la seva recuperació.
La companyia asseguradora pot orientar-te. Però el centre sanitari l’esculls tu.
Més informació sobre com t’atenem a Traumare: Assistència al lesionat de trànsit
Per a qualsevol dubte podeu consultar-nos a Traumare: traumare.com
Trucar al número de telèfon: +34 973 26 85 99
Ruben Vindel Ramon